勃起不坚（勃起功能障碍的常见表现）通常由心理因素、生理疾病、不良生活方式、慢性病影响或特殊人群生理变化等多种原因综合导致，具体需结合个体情况分析。
一、心理性因素：焦虑（如对性表现的担忧）、抑郁、压力或情绪障碍等心理因素，会通过干扰大脑神经调节，影响性刺激信号传递，导致勃起启动或维持不足。心理性因素常与社会压力、性知识缺乏或既往不良性经历相关，在年轻或无明显器质性病变的人群中占比较高，且多数情况可通过心理干预改善。
二、生理性因素：主要涉及血管、神经或激素系统异常。血管因素如动脉硬化、高血压等，会减少阴茎血流灌注；神经损伤（如糖尿病神经病变、盆腔手术史）影响性刺激信号传导；激素异常（如睾酮水平低下）降低性欲并影响勃起功能，中老年男性因激素分泌减少更易出现此类情况，需关注基础激素水平检测。
三、生活方式相关因素：长期吸烟损伤血管内皮功能，减少血流；酗酒过量干扰神经调节和激素代谢；缺乏运动易引发肥胖和代谢综合征，导致胰岛素抵抗及心血管功能下降；肥胖者脂肪堆积影响激素平衡，这些均为勃起不坚的重要危险因素，且与生活方式改善后症状缓解密切相关。
四、慢性病与药物影响：糖尿病长期高血糖损伤血管和神经，是ED的主要诱因之一；高血压、冠心病等心血管疾病因血流减少直接影响勃起；某些药物（如抗抑郁药、降压药、激素类药物）可能通过抑制中枢神经或影响血流导致勃起不足，用药期间需关注性功能变化，及时与医生沟通调整方案。
五、特殊人群影响：老年人群随年龄增长，血管弹性降低、激素分泌减少，ED发生率显著上升；有心血管疾病史、糖尿病史或手术史的人群因基础疾病或创伤影响，风险进一步增加；青少年因性知识不足、学业压力等出现暂时性勃起问题时，需避免过度焦虑，及时调整生活方式并进行心理疏导。
