心衰浮肿的治疗以控制体液潴留、改善心功能为核心，采用利尿剂联合限盐限水等非药物干预，同时需个体化调整方案并持续监测，关键在于早期干预与动态管理。
一、利尿剂治疗：利尿剂是缓解心衰浮肿的一线药物，常用袢利尿剂（如呋塞米）或噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），通过促进钠水排泄减轻容量负荷。使用时需监测电解质（如血钾），避免低钾血症或低血压，肾功能不全者可联合保钾利尿剂（如螺内酯）。
二、非药物干预措施：限盐限水是基础，每日钠摄入控制在2-3克（约5克盐），液体入量≤1500毫升/日；抬高下肢或床头（15°-30°）促进静脉回流，减轻肺部淤血；稳定期可进行低强度有氧运动（如慢走），每次20-30分钟，每周3-5次。
三、特殊人群管理：老年患者需监测血压与电解质，优先长效利尿剂；儿童以非药物干预为主，避免肾毒性药物，起始剂量按体重调整；孕妇需产科与心内科联合管理，优先选择对胎儿安全的利尿剂；肾功能不全者从小剂量开始，监测血肌酐与尿量，必要时调整利尿剂种类。
四、并发症预防与监测：定期检测电解质（钠、钾），低钠/低钾者需饮食或药物补充；每2-4周监测肾功能，恶化时调整利尿剂或启动透析；鼓励踝泵运动预防下肢静脉血栓，必要时低分子肝素抗凝。
