心脏病发作急救的黄金时间是发病后45分钟内，核心步骤为立即停止活动、拨打急救电话、含服硝酸甘油（如有）、保持镇静，同时观察症状变化；若出现心脏骤停需立即心肺复苏并等待专业救援。
一、胸痛型心脏病发作：典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左臂、下颌或背部，伴随出汗、恶心。急救需立即停止活动并平卧，解开衣领保持呼吸通畅，含服硝酸甘油（如有药物史且无禁忌），若疼痛持续超20分钟，提示心肌梗死，需紧急救援。
二、无痛型心脏病发作：约20%患者（尤其糖尿病或老年女性）可无痛，表现为突发呼吸困难、乏力、肩背痛或意识模糊。急救应立即拨打急救电话，让患者半卧位（减轻肺部负担），监测脉搏与呼吸，若出现意识丧失，准备心肺复苏。
三、儿童心脏病发作：儿童心脏病发作罕见但紧急，表现为面色苍白、嘴唇发绀、呼吸急促。急救需立即停止活动，保持环境安全，避免家长擅自用药，立即拨打急救电话，途中观察意识与呼吸，心跳骤停时由专业人员指导简易心肺复苏。
四、老年人心脏病发作：老年人常合并高血压、糖尿病，发作时可能伴随血压骤降或心律失常。急救需让患者平卧位，避免搬动，监测血压（高血压患者暂停降压药），立即拨打急救电话，途中禁饮热水或进食，防加重心脏负担。
五、孕妇心脏病发作：孕期子宫压迫心脏，发作时优先取左侧卧位减轻静脉回流，保持呼吸顺畅，避免仰卧位。立即拨打急救电话，途中持续观察胎动，若胎动异常需紧急告知，以防胎儿缺氧。
