儿童心脏病的症状因疾病类型、严重程度及发病年龄存在差异，常见表现包括呼吸急促（吃奶或活动后明显）、喂养困难、生长发育迟缓、口唇/指端青紫、心脏杂音及乏力等，婴幼儿症状更突出，若症状持续或加重需警惕。
一、呼吸异常表现
婴儿吃奶时呼吸频率＞60次/分钟，呼吸浅促，活动或哭闹后喘息明显，严重时可见肋骨间凹陷（三凹征）。
夜间易因憋气憋醒，需观察是否伴随吃奶中断、烦躁拒奶，提示肺循环淤血影响正常呼吸。
二、喂养与生长发育相关症状
婴幼儿喂养困难，单次吃奶耗时＞1小时，频繁中断，甚至因呛咳暂停，体重增长缓慢（3个月内增重＜1.5kg）。
6个月后身高增长速率低于0.5cm/月，与心输出量不足、能量消耗增加有关；年长儿表现为活动耐力差，如爬楼梯至2层即需休息。
三、青紫与发绀特征
青紫型心脏病（如法洛四联症）出生后数天至数周出现，唇周、甲床、耳垂等部位持续青紫，哭闹或蹲踞后加重。
非青紫型大型缺损者（如房间隔缺损）多无明显青紫，但剧烈活动后可能出现轻度发绀，需警惕缺氧发作（呼吸困难、青紫突然加重）。
四、其他伴随症状
反复发生呼吸道感染（肺炎、支气管炎），因肺淤血导致肺部易感染，尤其在3岁前更常见。
皮肤苍白、四肢末端湿冷（喂奶时明显），听诊发现心脏杂音（如胸骨左缘第2-3肋间收缩期杂音），生理性杂音短暂柔和，病理性杂音需进一步检查。
少数年长儿在剧烈哭闹或运动后突发晕厥，可能因严重心律失常或梗阻性病变。
特殊人群提示：早产儿（孕周＜37周）需加强心功能监测，因动脉导管未闭发生率高；有先天性心脏病家族史者，建议出生后48小时内做心脏超声筛查；肥胖儿童（BMI＞同年龄95百分位）易合并动脉瓣反流，需关注体重变化与活动耐受性。
