手脚骨头痛可能由外伤、炎症、代谢异常、神经压迫或感染/肿瘤等多种原因引起，需结合病史、体征及影像学检查明确病因。
外伤与劳损
若近期有跌倒、撞击史，或长期负重、反复运动，需警惕骨折、骨挫伤或骨膜炎症。局部红肿、活动受限提示骨折可能，X线或CT可确诊；慢性劳损（如长期站立）致骨膜炎症，休息、理疗（超声波）可缓解。老年人需排查骨质疏松性骨折，骨密度检查是关键。
炎症性关节病
类风湿关节炎多伴晨僵、对称性肿胀，类风湿因子阳性；痛风常急性发作，血尿酸升高，第一跖趾关节或足背剧痛。非甾体抗炎药（如塞来昔布）可缓解炎症，类风湿需加用甲氨蝶呤，痛风需降尿酸药（如别嘌醇），药物使用需遵医嘱。
代谢性骨病
骨质疏松多见于绝经后女性或老年男性，骨密度T值< -2.5SD提示骨量减少；甲状旁腺功能亢进伴血钙升高、骨痛，需查血钙、PTH。干预以补钙、维生素D为主，必要时用双膦酸盐（如阿仑膦酸钠），孕妇需避免过度补钙。
神经压迫性疼痛
颈椎病、腰椎间盘突出可致手脚放射性疼痛，伴麻木、无力，MRI显示神经受压；糖尿病患者若出现“手套袜套样”疼痛，需排查周围神经病变。控制原发病（如血糖），避免久坐，必要时行神经减压术。
感染与肿瘤
骨髓炎伴发热、局部红肿热痛，抗生素需足疗程；骨肿瘤（如骨肉瘤）多夜间痛，进展快，需MRI或活检确诊。若疼痛持续加重、体重下降，及时就医排查。
提示：若疼痛持续超2周、伴发热或活动障碍，需尽快就诊，明确病因后规范治疗。
