骨折后骨质疏松严重需尽早综合干预，核心措施包括抗骨质疏松药物治疗、营养支持、科学运动康复及环境安全管理，以降低再骨折风险。治疗需结合患者年龄、骨密度水平及合并症情况个体化制定方案，建议在骨科与内分泌科协作下开展。
一、抗骨质疏松药物干预
药物选择以双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素等为主，适用于长期卧床、骨量快速流失者。使用需经医生评估，肾功能不全者慎用双膦酸盐，严重骨质疏松伴骨折者可考虑联合用药。药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。
二、营养与生活方式调整
每日钙摄入需达1000~1200mg（如牛奶、深绿色蔬菜），维生素D补充量800~1000IU/日（含日照或补充剂）。蛋白质摄入需达1.0~1.2g/kg体重（如鸡蛋、鱼类），同时戒烟限酒、控制体重避免肥胖增加骨负荷。老年人需额外监测营养吸收功能，糖尿病患者需严格控糖以减少骨代谢紊乱。
三、科学运动康复方案
骨折愈合期以被动活动为主（如关节屈伸），愈合后逐步过渡到负重训练（如靠墙静蹲），强度需循序渐进。儿童与青少年需在康复师指导下开展功能性训练，避免过度负重导致骨畸形。长期卧床者需每日进行肢体肌肉等长收缩，预防废用性肌萎缩加重骨流失。
四、特殊人群管理
老年人需重点关注跌倒风险，建议家属协助改造居家环境（如加装扶手）；绝经后女性应每年监测骨密度，必要时联合激素替代治疗（需评估乳腺癌风险）；合并糖尿病、类风湿关节炎者需优先控制基础病，定期复查骨代谢指标，及时调整抗骨质疏松方案。
