胃肠息肉主要分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两大类。非肿瘤性息肉多与黏膜损伤修复、慢性炎症或错构瘤样发育相关,癌变风险较低;肿瘤性息肉(尤其是腺瘤性息肉)具有明确癌变潜能,需结合内镜检查结果及病理类型制定监测方案。
一、增生性息肉
增生性息肉是最常见的非肿瘤性息肉,多见于胃窦部及大肠直肠区域,50岁以上人群检出率较高。主要因黏膜细胞异常增殖导致,癌变风险极低,通常无需手术切除,但需每年进行内镜复查以监测变化。老年人群日常饮食宜清淡,避免长期辛辣刺激食物诱发黏膜损伤。
二、炎性息肉
炎性息肉由慢性炎症刺激引发,常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症患者。炎症反复刺激黏膜导致上皮细胞异常增生,形成炎性突起,癌变风险与基础炎症控制程度相关,需优先控制原发病并定期复查。炎症性肠病患者需严格遵医嘱用药,避免炎症活动期加重息肉刺激。
三、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉是具有癌变潜能的真性肿瘤,按病理结构分为三种亚型:管状腺瘤(最常见,癌变率低)、绒毛状腺瘤(癌变率较高,直径>2cm时风险显著增加)、管状绒毛状腺瘤(癌变率介于两者之间)。有肠道肿瘤家族史或长期高脂饮食者需提高警惕,建议每6-12个月复查内镜。
四、幼年性息肉
幼年性息肉属于错构瘤性息肉,多发生于2-8岁儿童的胃肠道,成人罕见。由正常组织异常混合增生形成,癌变风险极低,但可能导致反复胃肠道出血、贫血。儿童患者需尽早内镜检查明确诊断,必要时切除息肉以避免长期并发症,家长应关注儿童排便性状及营养状况。



















