胰腺癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期。早期可能出现上腹部隐痛或不适、不明原因体重下降、新发或血糖控制不佳的糖尿病、梗阻性黄疸（胰头癌表现）等症状，部分患者无明显症状，易被忽视。
一、消化系统症状：早期常表现为上腹部隐痛或饱胀感，疼痛位置多在上腹或脐周，与饮食关系不明显，部分患者餐后加重，可伴食欲减退、消化不良、恶心等非特异性症状，易与胃炎、胆囊炎混淆。老年患者因疼痛耐受度高，症状可能更隐匿，需结合体重变化综合判断。
二、不明原因体重下降：短期内（1-3个月内）体重明显下降（通常超过5%），即使食欲尚可或进食量未减少，也可能因肿瘤代谢消耗、消化吸收障碍导致体重持续降低，尤其需警惕无基础疾病者出现的体重骤降。肥胖者因腹部脂肪堆积可能掩盖腹部不适，建议定期称重监测。
三、新发或血糖控制不佳的糖尿病：无糖尿病史者突然出现血糖升高、口渴、多尿、乏力等症状，或原有糖尿病患者近期血糖难以控制，需排查胰腺病变（如肿瘤影响胰岛素分泌或胰腺组织破坏）。40岁以上新发糖尿病者尤其需警惕。
四、梗阻性黄疸相关表现（胰头癌典型症状）：胰头部位肿瘤压迫胆总管致胆汁排泄受阻，出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅甚至陶土色，伴皮肤瘙痒（胆盐沉积刺激皮肤）。部分患者可触及肿大的胆囊（Courvoisier征）。
五、其他特殊表现：部分患者以急性胰腺炎反复发作或慢性胰腺炎急性加重为首发症状，可能因肿瘤导致胰管梗阻或炎症刺激；少数患者出现游走性血栓性静脉炎（Trousseau综合征），表现为肢体突发红肿、疼痛、条索状硬结，与肿瘤释放促凝物质有关，发生率较低但需结合病史排查。长期吸烟者需更早警惕。
