腰椎韧带损伤主要表现为腰背部疼痛、活动受限,部分可伴随局部压痛、肌肉痉挛或下肢放射痛,症状持续时间通常数天至数周,与损伤部位和严重程度相关。
一、按损伤部位分类:
前纵韧带损伤:多见于急性弯腰搬重物、突然扭转等动作,疼痛集中在腰前侧(靠近腹部),弯腰或转身时加重,平卧休息可部分缓解,可能伴随腰腹部牵涉痛。
后纵韧带损伤:常见于长期伏案工作、腰椎退变人群,疼痛位于腰背部椎管前方区域,久坐后加重,严重时可因压迫神经根出现单侧下肢麻木、疼痛(类似坐骨神经痛),夜间翻身时症状明显。
黄韧带损伤:多因腰椎过度后伸(如仰头搬重物)导致,疼痛在腰背部正中,弯腰时缓解、后伸时加重,可能伴随椎管狭窄症状,如间歇性跛行(行走数百米后需蹲下休息),卧床时症状减轻。
棘间与棘上韧带损伤:常见于长期弯腰、久坐或伏案工作者,疼痛在棘突间(腰后正中,可触及椎骨间凹陷处),按压时疼痛加剧,弯腰、久坐后明显,晨起活动或突然转身时可能僵硬。
特殊人群注意事项:老年人因骨质疏松,韧带损伤后疼痛可能更剧烈,恢复需2-4周,建议损伤后24小时内冷敷(每次15分钟);青少年运动员运动前未充分热身,易因急性扭转引发棘间韧带撕裂,需及时制动并就医;孕妇产后因腹压骤降,腰椎稳定性下降,易诱发韧带劳损,建议产后1周内避免弯腰,早期可佩戴医用护腰保护。
治疗原则:优先非药物干预,如卧床休息(硬板床最佳)、腰背肌功能锻炼(如小燕飞、五点支撑);疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),儿童(尤其3岁以下)禁用此类药物,以理疗(如红外线照射)和轻柔按摩为主。



















