颈椎骨折治疗需根据骨折稳定性、损伤程度及合并症差异选择，核心方法分为保守治疗与手术治疗，关键是尽早干预以恢复颈椎稳定性及神经功能。
一、稳定型颈椎骨折（无脊髓损伤、骨折无移位）：以保守治疗为主，通过颈椎牵引复位后，采用颈托或石膏外固定（固定周期通常为8~12周），辅助非甾体抗炎药缓解疼痛。儿童患者需定制可调节颈托，避免长期固定影响颈椎发育；老年骨质疏松患者固定期间需监测骨密度，必要时补充钙剂及维生素D。
二、不稳定型颈椎骨折（骨折移位、存在脊髓压迫风险）：需手术治疗，常用术式包括前路钢板螺钉固定、后路椎弓根螺钉内固定等。合并脊髓损伤时需同期减压（如椎板切除、椎间盘摘除），术后需佩戴支具保护3~6个月。有糖尿病史者需严格控制血糖，避免切口感染；长期吸烟患者建议术前戒烟2周以上以降低并发症风险。
三、合并脊髓或神经损伤的颈椎骨折：需紧急手术减压固定，最佳手术时机为损伤后6小时内（黄金窗口期），术中采用神经电生理监测确保减压充分。药物治疗仅限急性期短期使用甘露醇等脱水剂，避免长期依赖。术后康复分三阶段：早期（1~2周）神经功能评估，中期（2~6周）渐进式颈肩部活动训练，儿童患者需在康复师指导下进行关节被动活动。
四、特殊人群治疗：老年骨质疏松患者优先选择微创固定术（如经皮椎弓根螺钉置入），减少骨量丢失；青少年需兼顾颈椎生长发育，采用可吸收材料固定并定期复查颈椎X线；孕妇患者以保守治疗为主，必要时经产科与骨科多学科评估后手术，固定期间避免仰卧位，选择侧卧位并使用孕妇专用颈托。所有特殊人群均需避免颈部过度屈伸，出院后每3个月复查颈椎MRI评估神经恢复情况。
