踝部急性韧带损伤应遵循RICE原则紧急处理，结合影像学评估明确损伤程度，必要时配合药物或手术干预，通过科学康复训练促进恢复。
一、紧急处理：RICE原则规范操作
急性损伤后（48小时内）立即启动RICE处理：休息（避免负重活动，必要时用拐杖辅助行走）；冰敷（15-20分钟/次，间隔1-2小时，覆盖毛巾防冻伤）；加压包扎（弹性绷带适度缠绕，松紧以不影响血运为宜）；抬高患肢（高于心脏水平，促进肿胀消退）。
二、影像学评估：明确损伤分级与合并症
建议48小时内就医，通过超声或MRI评估韧带损伤程度（Ⅰ度轻度拉伤、Ⅱ度部分撕裂、Ⅲ度完全撕裂），同时排查骨折、关节脱位等合并伤。明确分级是制定治疗方案的关键，避免漏诊延误恢复。
三、药物治疗：辅助缓解症状，严格规范使用
急性期疼痛肿胀明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠），但需警惕胃肠道刺激，有溃疡病史者慎用；外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可局部止痛。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需遵医嘱。
四、手术干预：针对严重损伤的必要选择
Ⅲ度韧带完全撕裂（如距腓前韧带断裂导致关节不稳）、合并骨折或保守治疗3个月后症状无改善者，需手术修复/重建韧带。手术时机以损伤后2-4周内为宜，术后需制动并配合康复计划。
五、康复训练：分阶段恢复功能，特殊人群需谨慎
康复分三阶段：早期（1-2周）踝泵运动、直腿抬高；中期（2-6周）提踵、抗阻训练增强肌力；后期（6周后）平衡练习、步态矫正。老年人、糖尿病患者愈合较慢，需延长康复周期并定期复查；运动员需经专业评估确认完全恢复后方可重返赛场。
