治疗关节炎需采用综合管理策略,以非药物干预为基础,结合药物治疗、生活方式调整及必要时的手术干预,具体方案需根据关节炎类型、病情严重程度及个体情况制定。
一、非药物干预:非药物干预是关节炎治疗的基础,包括低冲击运动(如游泳、骑自行车)和抗阻训练(如弹力带练习)增强关节周围肌力,热疗、冷疗等物理治疗缓解疼痛与炎症。辅助器具(如手杖、矫形鞋垫)可减轻关节负荷。老年患者需避免剧烈运动,儿童患者应在专业指导下进行游戏化康复训练。
二、药物治疗:药物分缓解症状与控制病情两类。非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛和炎症,但需注意胃肠道、心血管风险,有胃溃疡、高血压病史者慎用;抗风湿药(如甲氨蝶呤)适用于类风湿关节炎等炎性关节病,需专科医生指导。糖皮质激素短期抗炎,长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用。
三、手术治疗:手术适用于保守治疗无效的终末期关节炎,人工关节置换术(如膝关节、髋关节置换)可显著改善关节功能,青少年患者需延迟手术评估。关节镜手术适合年轻、单间室病变患者,术后需结合药物维持治疗。
四、生活方式调整:体重管理是延缓关节退变的关键,超重者每减轻5kg可降低膝关节压力负荷约20kg,建议通过均衡饮食(增加深海鱼、富含Omega-3食物)和规律运动控制体重。女性需避免长期穿高跟鞋,男性应减少剧烈运动后的关节损伤风险,减少高糖高脂饮食摄入。
特殊人群提示:儿童患者禁用影响骨骼发育的药物,优先采用非药物干预;老年患者需警惕药物副作用叠加,用药前需完整告知病史;孕妇禁用非甾体抗炎药,需产科与风湿科医生共同评估用药安全性;合并心血管疾病者应优先选择对血压影响小的药物,避免长期使用非甾体抗炎药。



















