外侧半月板损伤治疗需结合损伤程度(轻度/中度/重度)、症状(交锁/弹响/肿胀)及患者年龄(儿童/成人/老年)综合判断,以保守治疗(休息、药物缓解疼痛、康复训练)或手术治疗(关节镜修复/部分切除)为主,优先非手术干预并个体化康复。
一、轻度损伤(无明显症状或少量积液):多见于中老年退变或年轻人轻度外伤,MRI显示Ⅰ-Ⅱ度损伤,无关节交锁。处理以休息+康复训练为主,急性期冰敷(每次15-20分钟,每日3次)减轻肿胀,避免深蹲、扭转动作;药物可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但需注意老年人胃肠道刺激风险,建议与餐同服。
二、中度损伤(伴反复交锁/活动受限):表现为活动时卡顿、屈伸困难,MRI显示Ⅱ-Ⅲ度撕裂但未完全分离。优先保守治疗2-4周,若症状无改善(如交锁持续超过1周),建议关节镜下探查,根据撕裂位置(红区/白区)选择缝合术(年轻/血供好者)或部分切除术(无法缝合者)。术后需佩戴支具4周,逐步恢复活动范围。
三、特殊人群治疗特点:儿童因半月板血供丰富(红区比例高),轻度撕裂可通过支具固定+股四头肌训练促进愈合,避免过度制动导致肌肉萎缩;老年人合并关节退变者,保守治疗为首选,需加强肌力训练(如直腿抬高)改善关节稳定性,手术需权衡心肺功能风险;运动员因运动需求高,重度撕裂且保守无效者,术后需进行专项康复(如变向跑、跳跃训练),通常术后3-6个月恢复竞技状态。
四、合并其他损伤(如韧带/软骨损伤):若合并交叉韧带损伤或软骨损伤,需联合处理。急性期(2周内)以冰敷+加压包扎控制肿胀,避免负重;后续通过MRI评估损伤范围,采用分期康复计划(肌力→平衡→运动技能),必要时通过关节镜同期修复韧带与半月板,术后需12周以上恢复日常生活。



















