肝昏迷最典型的症状是意识障碍、行为异常和扑翼样震颤，多在肝功能严重受损基础上急性或亚急性发作。
意识障碍：早期表现为注意力不集中、欣快或淡漠，随病情进展出现嗜睡、昏睡，最终昏迷。
行为异常：可出现性格改变（如暴躁或抑郁）、随地大小便、言语混乱，严重时出现幻觉或狂躁。
扑翼样震颤：双手平举时手腕不自主抖动，类似鸟翼扇动，是肝性脑病特征性体征，由基底节功能障碍引起。
特殊人群注意：老年患者可能因基础疾病多（如糖尿病、高血压）症状不典型，需警惕低血糖或电解质紊乱诱发昏迷；儿童罕见，但急性肝衰竭时可快速进展为昏迷，需紧急干预。
干预原则：优先控制诱因（如感染、出血），限制蛋白质摄入，使用乳果糖导泻，必要时静脉输注支链氨基酸，避免使用镇静剂。
