胃溃疡手术主要适用于药物治疗无效、有严重并发症（如出血、穿孔、梗阻）或疑似癌变的患者。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术及内镜下治疗。
- 药物治疗无效者：长期服用质子泵抑制剂等药物后溃疡仍反复发作或愈合困难，需手术切除病变组织并重建消化道。
- 并发症患者：出现大出血（保守治疗无法止血）、急性穿孔（腹腔污染风险高）或幽门梗阻（食物无法通过）时，需紧急手术干预。
- 疑似癌变者：病理活检提示重度不典型增生或早期胃癌，需扩大切除范围以彻底清除病变。
- 特殊人群注意：老年患者需评估心肺功能，避免手术风险过高；儿童患者优先考虑内镜治疗，减少创伤；孕妇需多学科协作制定方案。
术后需注意饮食管理（少量多餐、避免刺激性食物），严格遵医嘱复查，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）以降低复发风险。
