胸腔积液主要由肺部疾病（如肺炎、肺癌）、心脏功能不全、感染（如结核性胸膜炎）、低蛋白血症或创伤等原因引起，需结合病因分类处理。
一、肺部疾病相关胸腔积液：如肺炎旁积液，多伴随发热、咳嗽，由细菌感染导致；肺癌所致积液常伴体重下降、咯血，需影像学检查明确肿瘤分期。
二、心源性胸腔积液：左心衰竭引发，多见于中老年患者，常伴呼吸困难、下肢水肿，夜间平卧加重，需监测心功能指标。
三、感染性胸腔积液：结核性胸膜炎多见于青壮年，伴低热盗汗，需规范抗结核治疗；病毒性积液多短期自愈，对症处理即可。
四、其他因素：低蛋白血症患者因血浆胶体渗透压降低，易双侧积液；创伤或手术后积液需结合病史，排查出血或炎症因素。
特殊人群注意：老年患者需警惕心功能不全或恶性肿瘤，儿童积液多与感染相关，孕妇需优先排查感染或自身免疫性疾病。
