胸腔积液抽胸水时一般会有轻微不适，多数人可耐受，疼痛程度因人而异。常见并发症包括胸膜反应、感染、出血、复张性肺水肿等。
一、疼痛程度
疼痛通常较轻，类似针刺感或轻微胀痛，持续时间短（数秒至数分钟）。疼痛程度受积液量、穿刺部位、个体敏感度影响，肥胖者可能因皮下组织厚而疼痛稍明显。
二、胸膜反应
表现为头晕、心慌、出汗、恶心呕吐，发生率约3%~10%。多见于首次穿刺或积液量较大者，需立即停止操作并平卧，必要时吸氧或静脉补液。
三、感染风险
严格无菌操作可将感染率降至0.5%以下。糖尿病、免疫力低下者感染风险较高，操作前需控制血糖、加强局部消毒。
四、出血与复张性肺水肿
少量出血无需特殊处理，大量出血需紧急止血。复张性肺水肿多发生于快速大量放液（超过1000ml），表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，需放慢放液速度并监测生命体征。
五、特殊人群注意事项
儿童：需麻醉下操作，避免过度紧张；老年患者：合并高血压、冠心病者，操作前需评估心肺功能，避免剧烈疼痛诱发心律失常。
