胸腔积液治疗需结合病因，以抽液缓解症状、治疗原发病为主。如为漏出液（如心衰、肝硬化），需控制基础病；渗出液（如肺炎、结核）需抗感染或抗结核治疗。
由心功能不全、肝硬化等导致，需优先治疗原发病。通过利尿剂（如呋塞米）减少血容量，必要时胸腔穿刺抽液缓解呼吸困难。老年患者需监测电解质，避免脱水；孕妇慎用利尿剂，需医生评估。
肺炎旁积液需抗感染治疗，结核性胸膜炎需抗结核药物（如异烟肼、利福平）。年轻患者需规范疗程，避免耐药；糖尿病患者需控制血糖，预防感染扩散。
肺癌等肿瘤导致，可胸膜固定术减少积液复发。老年患者需评估体能状态，选择温和治疗方案；有基础疾病者需避免过度治疗，优先提高生活质量。
创伤性积液需手术清除积血，儿童患者需严格控制药物剂量，避免肝肾功能损伤；免疫低下者需预防性抗感染，定期复查积液性质。
治疗期间需定期复查胸片或超声，监测积液变化。患者应避免剧烈运动，注意休息，均衡饮食，增强免疫力。
