血管性偏头痛需结合发作类型、诱因及个体情况综合应对。药物干预与非药物管理结合,特殊人群需谨慎选择方案。
- 无先兆性偏头痛:占比约80%,常突发搏动性头痛,持续4~72小时。建议立即脱离强光噪音环境,冷敷太阳穴或颈部,避免酒精、咖啡因摄入。
- 有先兆性偏头痛:发作前20~60分钟出现视觉闪光、肢体麻木等先兆。先兆出现后可服用非甾体抗炎药,记录先兆类型和持续时间,便于医生调整方案。
- 慢性偏头痛:每月发作≥15天且持续3个月以上。需长期管理,优先选择预防性药物(如β受体阻滞剂),结合生物反馈疗法改善自主神经功能。
- 特殊人群管理:儿童患者避免使用非甾体抗炎药,优先物理降温+休息;孕妇需在医生指导下选择对乙酰氨基酚;老年患者慎用含咖啡因药物,定期监测血压变化。
关键原则:首次发作或症状加重时需就医排查继发因素(如脑血管病)。规律作息、避免睡眠剥夺、保持情绪稳定可降低发作频率。