肝硬化出血时，出血量通常与出血速度相关，若出现呕血或黑便等显性出血，单次出血量可能达400-1000毫升，而非固定4克。
食管胃底静脉曲张破裂出血：最常见且凶险，因门静脉高压导致曲张血管破裂，常表现为突发大量呕血，可伴休克，需立即就医。
消化性溃疡出血：肝硬化患者易合并溃疡，出血量一般小于500毫升，表现为黑便或呕咖啡样物，需通过抑酸等治疗止血。
门脉高压性胃病出血：因胃黏膜淤血损伤，出血量较小，多为黑便或隐血阳性，常需质子泵抑制剂等药物干预。
特殊人群注意事项：老年患者因血管弹性差、凝血功能弱，出血风险更高；儿童肝硬化罕见，若发生出血需紧急处理；妊娠期女性需兼顾母婴安全，优先保守治疗。
预防措施：定期监测肝功能，避免饮酒、硬食等诱因，规律服用预防出血药物，定期复查胃镜评估静脉曲张程度。
