腰腿痛的药物治疗需根据病因选择,常见药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及营养神经药物,用药前建议明确病因。
- 腰椎间盘突出/坐骨神经痛:可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,伴肌肉痉挛时可加用肌肉松弛剂(如乙哌立松)。
- 关节炎/退行性病变:首选非甾体抗炎药,严重时可短期使用阿片类镇痛药(需遵医嘱),同时补充氨基葡萄糖等软骨保护剂。
- 风湿免疫性疾病:需根据病情使用抗风湿药(如甲氨蝶呤)联合非甾体抗炎药,避免长期使用激素。
- 感染性腰腿痛:需抗生素治疗(如头孢类),需明确感染类型及病原体后用药,避免滥用广谱抗生素。
特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药(妊娠晚期);儿童禁用阿片类药物,建议优先物理治疗;老年人慎用多种药物,需监测肝肾功能。用药期间若出现皮疹、消化道不适等症状,应及时停药就医。