胃溃疡伴胃糜烂需分情况处理：轻度可药物+生活方式干预，重度需内镜评估；用药以质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂为主；特殊人群需谨慎，如孕妇、老年人、儿童用药需严格遵医嘱。
一、明确病情严重程度
需通过胃镜检查确定糜烂范围及溃疡深度，轻度糜烂或小溃疡可药物治疗，大面积溃疡或出血风险高者需内镜干预。
二、药物治疗方案
以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复；根除幽门螺杆菌需四联疗法，疗程10-14天。
三、生活方式调整
戒烟酒，避免辛辣刺激食物；规律饮食，少食多餐；减少精神压力，保证充足睡眠，降低复发风险。
四、特殊人群注意事项
孕妇需优先非药物干预，哺乳期妇女慎用药物；老年人需监测肝肾功能，避免长期用药；儿童需在医生指导下用药，避免自行服用。
五、定期复查与随访
治疗后4-8周需复查胃镜，评估愈合情况；若出现呕血、黑便等症状，应立即就医。
