腰椎病表现包括腰背部疼痛（持续或活动后加重）、下肢放射性疼痛麻木（沿坐骨神经分布）、腰部活动受限（前屈后伸困难）、间歇性跛行（行走后下肢酸胀无力需休息）、马尾神经症状（大小便障碍、鞍区麻木，需紧急处理）。
腰突症（腰椎间盘突出）：多见于青壮年，长期弯腰/久坐者高发，典型表现为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽/弯腰时症状加重，直腿抬高试验阳性。
椎管狭窄：中老年人多见，行走后下肢疼痛麻木（间歇性跛行），休息后缓解，可伴间歇性跛行，严重时影响日常活动。
腰椎滑脱：常因退变或外伤导致，表现为腰骶部疼痛，弯腰时加重，严重者出现神经受压症状，需影像学鉴别。
腰肌劳损：长期姿势不良者（如久坐、司机）易发生，以腰部酸痛为主，无下肢症状，按压肌肉有压痛，活动后稍缓解。
特殊人群注意：孕妇因激素变化及体重增加，腰椎负荷大，易诱发；老年人退变风险高，需定期检查；青少年若有外伤史，警惕腰椎骨折或滑脱。
