中老年腰腿痛需先明确病因，多数与腰椎退变、肌肉劳损或骨质疏松相关。建议优先通过运动康复和生活方式调整改善，若症状持续或加重，应及时就医排查。
①腰椎退行性病变：常见于45岁以上人群，表现为腰椎间盘突出或椎管狭窄，可伴随下肢麻木。建议避免久坐，进行小燕飞等腰背肌训练，严重时需手术干预。
②肌肉骨骼劳损：长期姿势不良或过度劳累所致，晨起僵硬、活动后缓解。可进行温和热敷和拉伸，选择硬板床，肥胖者需控制体重以减轻关节负担。
③骨质疏松性疼痛：老年女性绝经后风险较高，夜间或翻身时疼痛明显。建议增加钙及维生素D摄入，适度晒太阳，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。
④特殊人群注意：糖尿病患者需警惕神经病变性疼痛，高血压患者用药期间若出现腰痛，应排查药物副作用。孕妇及哺乳期女性需避免侵入性检查，优先保守治疗。
⑤就医指征：疼痛持续超2周、伴随发热或体重下降、出现行走困难或大小便障碍，需尽快到正规医疗机构完善影像学检查。
