心口窝疼不一定是胃病，可能由胃部疾病、心脏疾病、胰腺疾病或其他因素引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。
胃部疾病引起的心口窝疼：
常见于胃炎、胃溃疡，疼痛多与饮食相关，如餐后半小时~1小时出现隐痛或灼痛，伴反酸、嗳气。胃镜检查可明确诊断，治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主。
心脏疾病引起的心口窝疼：
多见于冠心病、心绞痛，疼痛常在劳累后发作，呈压榨性或闷痛，可向左肩、左臂放射，伴胸闷、气短。心电图、心脏超声等检查可辅助诊断，需紧急就医。
胰腺疾病引起的心口窝疼：
急性胰腺炎疼痛剧烈且持续，多向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热。血淀粉酶升高可确诊，需禁食、胃肠减压及药物治疗。
其他因素引起的心口窝疼：
如胸膜炎、肋间神经痛，疼痛与呼吸、体位相关；胃食管反流病则有反酸、烧心，夜间或空腹时加重。
特殊人群注意事项：
老年人、糖尿病患者、高血压患者若心口窝疼，需警惕心脏疾病，应立即就医。儿童出现心口窝疼，多为良性原因，但需排除先天性心脏病，及时就诊。
