脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的脊柱炎症性疾病，常见症状为2~3周以上的持续腰背疼痛，伴低热、盗汗、乏力、体重下降等全身结核中毒症状，部分患者可出现脊柱活动受限、畸形或神经压迫相关表现。
局部疼痛：早期多为隐痛或钝痛，活动后加重，休息可缓解；随着病情进展，疼痛加剧，夜间可因神经敏感性增加而加重，影响睡眠。
全身症状：典型表现为午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻，儿童患者可能出现生长发育迟缓，成人则表现为体力下降、易疲劳。
脊柱功能障碍：患者常因疼痛不敢活动，逐渐出现脊柱活动受限，如弯腰、转身困难，严重时可出现脊柱后凸畸形（驼背），甚至因椎体破坏导致病理性骨折。
神经症状：若结核病灶压迫脊髓或神经根，可出现肢体麻木、无力、大小便功能障碍，儿童患者可能因脊髓受压延误诊断而导致瘫痪风险增加，需紧急处理。
特殊人群注意事项：儿童因骨骼发育未成熟，结核易破坏椎体导致畸形，需早期干预；老年人免疫力低下，症状可能不典型，易合并其他感染，需加强营养支持和定期复查；糖尿病患者感染控制难度大，需严格控制血糖。
