腰椎病早期症状多表现为腰背部酸痛、僵硬，晨起或久坐后明显，活动后缓解；部分患者伴随下肢麻木、放射性疼痛，弯腰、咳嗽时症状加重，夜间翻身困难，严重者出现间歇性跛行。
- 腰背部不适：长期伏案工作者、司机等人群因腰椎压力集中，易出现腰背部酸痛，尤其在弯腰或久坐后加剧，休息后可部分缓解。
- 下肢放射性症状：腰椎间盘突出压迫神经根时，可引起臀部、大腿后侧至小腿的麻木或疼痛，咳嗽、打喷嚏时症状明显加重，此类症状常见于30~50岁长期负重人群。
- 姿势异常与活动受限：患者常因疼痛不自觉维持“保护性姿势”，如身体向一侧倾斜，久坐后起身困难，逐渐出现腰部活动范围缩小，尤其前屈、后伸受限明显。
- 感觉与运动障碍：病程较长者可能出现小腿外侧、足背麻木，甚至肌肉无力，影响行走稳定性，此类情况需警惕腰椎管狭窄风险，常见于中老年及肥胖人群。
特殊人群提示：青少年及儿童若出现不明原因腰背痛，需排除外伤或先天性脊柱畸形；孕妇因腰部负荷增加，易诱发早期症状，建议孕期定期进行腰部肌肉锻炼；老年人出现症状时，需优先排查骨质疏松性椎体压缩骨折。
