肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,后者又包含腺癌、鳞癌等亚型。小细胞肺癌恶性程度最高,进展快、转移早,约占肺癌15%;非小细胞肺癌占85%,其中腺癌最常见(女性及不吸烟者高发),鳞癌与吸烟密切相关,大细胞癌相对少见。
小细胞肺癌:生长迅速,早期易发生脑、肝等远处转移,对放化疗敏感但易复发,中位生存期短。患者需定期监测肿瘤标志物及影像学变化,避免延误治疗。
非小细胞肺癌-腺癌:多见于女性和不吸烟者,常无明显症状,早期可手术切除,晚期需靶向治疗(如EGFR抑制剂)。建议高危人群(如长期被动吸烟者)每年做低剂量CT筛查。
非小细胞肺癌-鳞癌:与吸烟强相关,中央型多见,易阻塞支气管引发感染。治疗以手术、放化疗为主,需警惕骨髓抑制等副作用,老年患者需评估心肺功能耐受性。
特殊人群注意事项:老年患者应优先选择创伤小的治疗方案;孕妇需权衡胎儿风险与母体生存需求;合并糖尿病者需严格控制血糖以降低感染风险。



















