2a期胃癌的治愈几率中等偏上，通过规范治疗，5年生存率约为50%~70%，但具体受肿瘤大小、淋巴结状态、病理类型等因素影响。
肿瘤大小与浸润深度：肿瘤直径≤5cm且未突破胃壁肌层时，治愈几率较高，约60%~75%；若肿瘤直径＞5cm或侵犯胃壁深层，治愈几率降至40%~60%。
淋巴结转移情况：无淋巴结转移者治愈几率约65%~75%，存在1~2个淋巴结转移时，几率降至50%~65%，需加强辅助治疗。
病理类型与分化程度：分化良好的腺癌治愈几率高于低分化腺癌，后者因恶性程度高，治愈几率约45%~60%，需更积极的综合治疗。
特殊人群注意事项：老年患者因身体机能下降，可能需调整治疗方案，优先选择耐受性好的方案；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需在控制基础病后评估手术可行性。
治疗建议：首选手术切除，术后根据情况辅以化疗、靶向治疗或免疫治疗，规范治疗可显著提升治愈几率。
