肺癌伴胸腔积液是肺癌进展或转移的常见并发症，胸腔内液体积聚影响呼吸功能，需通过影像学、病理等检查明确积液性质（良性或恶性），并结合肿瘤分期制定治疗方案。
恶性胸腔积液：由肺癌细胞侵犯胸膜或淋巴转移引起，表现为胸腔积液增长快、量大，常伴胸痛、呼吸困难，需通过胸膜固定术、胸腔穿刺引流等控制症状，同时联合全身抗肿瘤治疗（如化疗、靶向治疗）。
良性胸腔积液：多因炎症、心功能不全等导致，积液增长缓慢，对症治疗（如利尿剂、胸腔穿刺引流）结合病因治疗（如抗感染、改善心功能）即可缓解，需与恶性积液鉴别。
特殊人群注意事项：老年患者需监测电解质平衡，避免过度引流导致休克；合并糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染；哺乳期女性应暂停哺乳，接受治疗期间需咨询医生调整用药。
治疗原则：优先非药物干预（如胸腔穿刺引流缓解症状），药物选择需根据患者年龄、肝肾功能调整，避免使用肾毒性药物。低龄儿童（<12岁）禁用刺激性药物，孕期女性需权衡治疗收益与胎儿风险。
