自发性胸腔积液治疗需根据病因和积液量决定，少量可自行吸收，中大量需穿刺引流，同时针对病因（如结核、心衰、肿瘤等）进行药物或手术干预。
若积液为漏出液（如心功能不全、低蛋白血症），以病因治疗为主，如纠正心衰、补充白蛋白。患者需定期超声复查，避免剧烈运动，卧床休息时适当翻身，促进积液吸收。
需穿刺引流缓解症状（如胸闷、呼吸困难），操作中需严格无菌，术后观察生命体征。若为渗出液（如结核性胸膜炎），可短期使用抗结核药物控制炎症，儿童需在医生指导下规范用药。
对病因复杂（如反复肺部感染、肿瘤）患者，需排查基础疾病，必要时手术干预（如胸膜固定术）。老年患者需警惕药物相互作用，避免同时使用多种利尿剂，定期监测电解质。
孕妇及哺乳期女性需优先非药物干预，必要时终止妊娠前需评估积液对母婴影响；糖尿病患者需控制血糖，避免因高血糖加重感染风险。所有干预措施必须在专业医疗机构进行，严格遵循医嘱。
