糖尿病肾病四期可以控制好吗

糖尿病酮酸中毒症？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病酮症酸中毒为最多见的糖尿病急症，酮体包括B羟丁酸，乙酰乙酸和丙酮，糖尿病加重时胰岛素绝对缺乏，三大代谢紊乱，不带血糖明显升高，而且脂肪分解增加，血糖，血酮升高。一型糖尿病病人有自发酮症酸中毒的倾向，二型糖尿病病人在一定诱因作用下也可以发生酮症酸中毒。多见的酮症酸中毒的诱因有感染，胰岛素治疗中断

糖尿病的病因？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病的病因不同，分型不同。糖尿病的分型有一型、二型、妊娠期糖尿病，还有特殊类型糖尿病。一型糖尿病主要是自身免疫破坏胰岛B细胞。二型糖尿病是遗传因素和肥胖、高热量饮食的运动量等环境因素共同作用，造成胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足。妊娠期糖尿病是因为妊娠时胎盘，可以分泌对抗胰岛素的激素。特殊类型糖尿

糖尿病可以吃冰糖吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

可以肯定的说对糖尿病人来说，不可以食用冰糖。因冰糖属于单糖，单糖和双糖吸收比多糖快，冰糖在肠道内不需要消化酶可被直接吸收入血，使血糖迅速升高，还会造成周围组织对胰岛素作用的不敏感。因此糖尿病病人应禁忌单糖（如冰糖）和双糖的摄入，糖类包括单糖、双糖和多糖。单糖有葡萄糖、果糖和半乳糖等；双糖有乳糖、蔗糖

男方糖尿病肾病吃药适合怀孕吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

糖尿病肾病属于糖尿病造成的并发症之一，提示糖尿病的病情比较严重，存在血糖长时间过高的情况，因此才会表现出肾病这种并发症。病人需要及时对血糖进行控制，使用降糖药或者胰岛素在医生的医嘱下进行长时间治疗，如果病人的血糖控制的比较稳定，一般不会对生育造成什么影响。但是因为一直服药，因此最好去医院对精子进行检

肾病是糖尿病引起的吗

马正业 主任医师

中日友好医院 三甲

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，约30%-40%的糖尿病患者会发生肾脏损害，病程超过10年的患者风险显著增加。 糖尿病性肾病：长期高血糖引发肾小球硬化、肾小管间质纤维化，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展出现肾功能下降，最终可能发展为终末期肾病。 糖尿病合并其他肾病：糖尿病患者免疫力下降，易并发尿

肾病综合征蛋白低怎么补？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾病综合征蛋白低需要使用药物控制蛋白尿，缓解蛋白低的症状，常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物，如氯沙坦、缬沙坦等。同时可以使用免疫抑制剂药物，如雷公藤总苷，具有降低蛋白尿的作用。治疗期间也可以配合激素药物，如泼尼松，可以改善肾小球滤过膜的

糖尿病肾病诊断标准是什么？

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

糖尿病肾病的诊断标准简单。首先，患者有糖尿病，无论是1型尿病还是2型糖尿病，患者血糖控制不好，持续一段时间，一般1型糖尿病患者至少5岁，2型糖尿病患者诊断糖尿病后往往要检查尿状况。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，尿中都会出现持续性白蛋白尿，如尿白蛋白在20200μg/min范围内，就可以诊断为糖尿病

糖尿病肾病是怎么得的

马正业 主任医师

中日友好医院 三甲

糖尿病肾病主要因长期高血糖损伤肾脏微血管，导致肾小球滤过功能下降，逐步发展为肾功能不全。 一、高血糖直接损伤：持续高血糖使肾小球毛细血管基底膜增厚，滤过膜通透性改变，蛋白质漏出增加，启动肾脏纤维化进程。 二、代谢紊乱间接影响：胰岛素抵抗引发脂质代谢异常，动脉粥样硬化加速，肾脏血流动力学改变，加重肾小

糖尿病肾病症状是什么？

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

临床上糖尿病肾病早期可无明显的症状，但随着病情的发展，病人可出现尿量的增多及微量白蛋白尿，还有肾功能的减退等情况。糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，糖尿病肾病的早期，患者可仅表现出尿量的增多，而当出现蛋白尿时，病人还可能会出现水肿，特别是眼睑及下肢的水肿，出现尿中泡沫的增多，而肉眼血尿较少见。而当发展

糖尿病肾病的早期症状有哪些？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

糖尿病肾病，一般在早期病人并没有明显的临床症状，表现出下述异常表现时，应当造成病人本人家属以及临床医生的注意，比如说病人表现出疲劳无力，脸色发黄，食欲不佳，或者是年轻病人的血压增高时表现出头晕头痛，视物模糊等等，且对原有降压药物治疗效果不佳，或者夜间小便次数增加，或夜间尿量超过750毫升，而且尿液表

糖尿病患者为什么要服用他汀类降脂药物

李全民 主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 三甲

糖尿病治疗的最主要目的是预防和减少各种并发症。而导致糖尿病患者死亡的最主要原因是大血管并发症，即心脑血管疾病。很多研究显示，单纯的控制血糖防治心脑血管疾病并不能取得很好的疗效，对于此类患者应用他汀类降脂药，包括减轻体重、戒烟、抗高血压药物都是重要的治疗方式。所以很多研究显示，糖尿病患者服用他汀类药物后，可以大幅度减少糖尿病心脑血管疾病的发

糖尿病痛性神经病变可以服用哪些药物

刘振杰 主任医师

广东省中医院 三甲

糖尿病痛性神经病变的患者可以服用降糖药物，包括各种各样的降糖药物。还可以服用营养神经的药物，比如甲钴胺。对于抗微血管的药物，可以选择活血化瘀、改善微循环的中药，必要时可以用硫辛酸进行抗氧化治疗。如果疼痛比较明显，需要使用止痛方面的药物，比如抗惊厥药，包括普瑞巴林、加巴喷丁。也可以适当使用抗抑郁的药物，比如度洛西汀。如果疼痛还是比较剧烈，可

糖尿病肾病是怎么回事

夏志银 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

糖尿病肾病是因为糖尿病而引起的肾脏疾病，是属于糖尿病的并发症之一，一般占到30%左右有糖尿病的病人可能会患有糖尿病肾病。糖尿病肾病主要是由于血糖代谢的异常，而引起了肾脏功能的损害，临床上主要表现为有白蛋白尿，会逐渐的出现肾功能的不全，因此有糖尿病的患者，要及时的去肾脏内科就诊，检查是不是合并有糖尿病肾病的可能性。

诊断早期糖尿病肾病的主要依据

侯立城 主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

诊断早期糖尿病肾病的主要依据是微量白蛋白尿。早期糖尿病肾病患者会出现尿蛋白，如果多次检查微量白蛋白排泄率在20到200微克每分钟之间，就可以诊断为早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病需要及时接受医生的对症治疗，治疗期间要严格遵守医嘱，积极配合医生。还要对饮食做出调整，不要吃含糖分高的食物，也不要吃过于油腻的食物。

糖尿病肾病几期会腰疼

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

糖尿病出现腰疼有可能在一到五期都可以出现。糖尿病肾病主要是肾功能下降，肌酐升高滤过功能下降，大量白蛋白渗出可有腰疼但不是主要表现，主要表现是头晕乏力、食欲下降、颜面双下肢水肿、贫血、大量蛋白尿等。因此，糖尿病肾病也可以没有腰疼。腰疼也可以是由于腰部肌肉扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等引起。糖尿病早期要及时控制好血糖，以防发展为肝肾功能损害。

糖尿病肾病怎么治疗

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

糖尿病肾病需要通过综合系统治疗，首先要有效控制患者血糖，这样可以进一步阻止和延缓糖尿病肾病及其他糖尿病、血管神经慢性并发症发展，另外要尽快将高血压控制达标，这样可以减少水肿以及蛋白尿发生。还可以使用改善微循环药物以及中药保护肾脏，从而降低尿蛋白改善肾脏功能。