糖尿病肾病前期征兆主要表现为微量白蛋白尿（尿微量白蛋白/肌酐比值升高）、肾小球滤过率轻度下降，或伴随血压升高、水肿等，早期常无明显症状，需通过检查发现。
- 尿液异常：尿中出现微量白蛋白，表现为尿泡沫增多且不易消散，是肾脏损伤的早期信号，需定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值。
- 血压变化：血压逐渐升高，尤其收缩压与舒张压同步上升，需警惕肾脏对血压调节功能受损。
- 水肿症状：眼睑、脚踝或下肢出现轻微水肿，晨起明显，活动后稍退，提示肾脏排泄水分能力下降。
- 肾功能指标异常：肾小球滤过率（eGFR）轻度降低，需结合血肌酐、尿素氮等指标综合判断，早期可能仅表现为eGFR下降10%~20%。
特殊人群提示：糖尿病病程5年以上者、合并高血压或高血脂者、肥胖人群需每3~6个月筛查尿微量白蛋白；孕妇需额外关注妊娠糖尿病引发的肾损伤风险。
