糖尿病肾病早期症状隐匿，常表现为微量白蛋白尿、肾小球滤过率轻度升高或下降，部分患者可能出现夜尿增多、轻度水肿（眼睑或下肢）。
- 微量白蛋白尿：早期无明显症状，需通过尿微量白蛋白/肌酐比值检测发现，提示肾小球滤过膜受损，是糖尿病肾病最早且最敏感的指标之一。
- 肾功能指标异常：肾小球滤过率（GFR）可能轻度升高（早期代偿）或下降，血肌酐、尿素氮等指标可能在正常范围内波动，需动态监测。
- 夜尿增多：肾小管浓缩功能受损时，夜间尿量增加（＞750ml），影响睡眠质量，尤其多见于中老年患者。
- 轻度水肿或血压波动：早期可能出现眼睑或脚踝轻度凹陷性水肿，或血压轻度升高（糖尿病患者常见合并高血压），需排除其他原因。
特殊人群提示：老年患者、合并高血压或肥胖的糖尿病患者，早期症状更隐匿，建议每年至少进行1次尿微量白蛋白检测和肾功能评估。儿童糖尿病患者需警惕长期高血糖对肾脏的累积损伤，定期筛查。
