糖尿病人便秘是怎么回事

糖尿病酮酸中毒症？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病酮症酸中毒为最多见的糖尿病急症，酮体包括B羟丁酸，乙酰乙酸和丙酮，糖尿病加重时胰岛素绝对缺乏，三大代谢紊乱，不带血糖明显升高，而且脂肪分解增加，血糖，血酮升高。一型糖尿病病人有自发酮症酸中毒的倾向，二型糖尿病病人在一定诱因作用下也可以发生酮症酸中毒。多见的酮症酸中毒的诱因有感染，胰岛素治疗中断

糖尿病的病因？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病的病因不同，分型不同。糖尿病的分型有一型、二型、妊娠期糖尿病，还有特殊类型糖尿病。一型糖尿病主要是自身免疫破坏胰岛B细胞。二型糖尿病是遗传因素和肥胖、高热量饮食的运动量等环境因素共同作用，造成胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足。妊娠期糖尿病是因为妊娠时胎盘，可以分泌对抗胰岛素的激素。特殊类型糖尿

糖尿病可以吃冰糖吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

可以肯定的说对糖尿病人来说，不可以食用冰糖。因冰糖属于单糖，单糖和双糖吸收比多糖快，冰糖在肠道内不需要消化酶可被直接吸收入血，使血糖迅速升高，还会造成周围组织对胰岛素作用的不敏感。因此糖尿病病人应禁忌单糖（如冰糖）和双糖的摄入，糖类包括单糖、双糖和多糖。单糖有葡萄糖、果糖和半乳糖等；双糖有乳糖、蔗糖

便秘可以喝咖啡吗？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

便秘最好不要喝咖啡，可以多喝一些新鲜的蔬菜汁或者是果汁，不仅缓解便秘的效果好，而且还能够增加身体的营养，便秘有可能是由于长期熬夜引起的，所以在治疗期间必须要保持规律的生活作息，还要经常去户外参加运动，长期喝咖啡有可能会导致神经出现兴奋的症状，造成睡眠质量出现下降的情况，所以最好不要过量的喝，一定要适

便秘吃香蕉有用吗？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

便秘吃香蕉是有一定作用的，香蕉中富含膳食纤维，有通肠润便的功效，可以促进胃肠蠕动，帮助排便，改善便秘的症状。但是也要避免大量进食，吃多了可能会加重胃肠负担，出现腹痛、腹泻的症状。对于便秘的人群也要调整好饮食习惯，饮食上要以清淡为主，少量多餐，避免暴饮暴食，可以适当的吃些粗粮，如燕麦、荞麦、藜麦等等。

便秘吃什么能通便？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

便秘的患者可以经过口服通便药物来缓解便秘。通便的药物包括容积性泻剂、高渗性泻剂、刺激性泻剂和润滑性泻剂。容积性泻剂主要是起到膳食纤维的作用，能够使粪便膨胀，刺激结肠运动，以利于排便。高渗性泻剂常用的有聚乙烯乙二醇，乳果糖，山梨醇等等。这些泻剂是由于高渗透性，使肠腔内保留足够的水分，软化粪便，并且能够

怎样判断是功能性便秘？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

可以通过症状判断是否为功能性便秘，功能性便秘以排便困难、大便干燥、排便次数减少为特征。功能性便秘可由多种原因引起，如神经源性、全身性疾病，或者是继发性便秘。如便秘不存在引起便秘的器质性病变称功能性便秘，过去经常被认为是单纯性便秘、习惯性便秘或特发性便秘。功能性便秘是指无器质性原因、结构异常或代谢紊乱

生完孩子后便秘怎么办？

卢玉霞 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

产后便秘多是由于产妇胃肠功能下降导致，患者可以服用枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等药物加强胃肠动力，加快粪便在肠道中的移动速度。产妇在分娩过程中，子宫周围的组织韧带被过度牵拉，导致腹部肌肉和盆底组织松弛，导致排便力量减弱出现便秘，患者可以通过缩肛运动锻炼盆底肌肉，进行适量体育锻炼帮助恢复腹部肌肉紧

便秘光放屁不拉屎怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

便秘光放屁、不拉屎可以用开塞露或者灌肠的办法快速排出大便，也能喝甘露醇或者复方聚乙二醇电解质散来快速排出大便。对于便秘病人平时容易放屁，说明消化不良的情况较严重，可以服用通便的药物以及助消化的药物来缓解，助消化的药物可以选择米曲菌胰酶片、复方消化酶、复方阿嗪米特等，通便的药物可以选择达立通颗粒、芦荟

便秘严重怎么办，有没有什么好的办法？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

对于习惯性便秘，药物治疗效果不好，只能暂时缓解，例如在有便意但大便难以排出时使用开塞露注入肛门，使大便软化排出。或服用缓泻剂帮助排便。彻底消除本症则主要在于日常生活调理，如大量饮水，多吃富含纤维素蔬菜如芹菜等，适当活动或自我按摩腹部，促进肠蠕动，养成每日定时排便的习惯，长期坚持，有助于彻底消除本症。

糖尿病患者为什么要服用他汀类降脂药物

李全民 主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 三甲

糖尿病治疗的最主要目的是预防和减少各种并发症。而导致糖尿病患者死亡的最主要原因是大血管并发症，即心脑血管疾病。很多研究显示，单纯的控制血糖防治心脑血管疾病并不能取得很好的疗效，对于此类患者应用他汀类降脂药，包括减轻体重、戒烟、抗高血压药物都是重要的治疗方式。所以很多研究显示，糖尿病患者服用他汀类药物后，可以大幅度减少糖尿病心脑血管疾病的发

糖尿病痛性神经病变可以服用哪些药物

刘振杰 主任医师

广东省中医院 三甲

糖尿病痛性神经病变的患者可以服用降糖药物，包括各种各样的降糖药物。还可以服用营养神经的药物，比如甲钴胺。对于抗微血管的药物，可以选择活血化瘀、改善微循环的中药，必要时可以用硫辛酸进行抗氧化治疗。如果疼痛比较明显，需要使用止痛方面的药物，比如抗惊厥药，包括普瑞巴林、加巴喷丁。也可以适当使用抗抑郁的药物，比如度洛西汀。如果疼痛还是比较剧烈，可

哺乳期便秘怎么办

蓝宇 主任医师

北京积水潭医院 三甲

哺乳期的时候，如果出现便秘，要比怀孕时候要好处理一些。通过我们一个是生活方式、饮食的调整，这个跟普通的便秘都是一样。像多饮水、多吃纤维素多的东西，这个都是保证一些充足的睡眠，其实也挺重要。其实神经精神对排便也是有影响。像哺乳期的产妇有的时候夜间比较辛苦，睡眠不好可能也是会有影响。再一个在药物的选择方面，选择那些肠道不吸收的这些药物，不会入

患糖尿病可以吃米粉吗

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

糖尿病患者可以吃米粉但是要适量进食。米粉由淀粉制作而成，如果吃米粉较多会导致餐后两个小时血糖水平明显升高，所以建议糖尿病患者适当食用米粉，不要食用过多。另外，吃米粉时候应该多吃蔬菜，对血糖影响会稍有降低。不建议糖尿病患者在吃米粉同时加用其他主食，如米饭、馒头、花卷等，也会减少对血糖的影响。

轻微糖尿病饮食要注意什么呢

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

糖尿病首先要均衡饮食，注意主食、蛋白质、脂肪搭配，根据患者心脏、肺功能、肝肾功能调整每日摄入量的食物品种及数量，以免导致体重下降过快加重病情。平时患者不宜多食粥类、油炸类等食物，以免血糖升高过快，不利于血糖控制，应在医生指导下制定个体化饮食治疗方案。

糖尿病尿酸高的原因

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

糖尿病合并高尿酸指身体同时出现糖代谢和嘌呤代谢的异常，两者同是代谢性疾病，很容易同时存在于糖尿病患者身上。糖尿病患者多有不良的饮食，如习惯摄入高嘌呤饮食会导致血尿酸增高，糖尿病的糖毒性会损害机体组织细胞，细胞被破坏后就会释放出细胞内嘌呤而进一步升高血液中尿酸；另外，由于遗传因素机体合成尿酸过多；糖尿病合并肾病并发症导致尿酸排泄能力降低，都