肺里有积水不一定是癌症，可能由多种原因引起，如感染、心功能不全、结核等，需结合检查明确病因。
感染性因素：肺炎、肺结核等感染可引发胸腔积液，伴随发热、咳嗽等症状，需通过抗感染治疗改善。
心功能不全：左心衰竭时肺循环淤血，导致胸腔积液，多见于老年人、高血压或冠心病患者，需监测心功能并利尿治疗。
肿瘤性因素：肺癌、乳腺癌等转移至胸膜可致恶性胸腔积液，常伴体重下降、呼吸困难，需结合影像学和病理检查确诊。
其他因素：低蛋白血症、自身免疫性疾病也可能引发积液，需通过血液检查和专科评估明确。
特殊人群注意：老年患者需警惕心功能不全风险，儿童出现积液多与感染相关，孕妇需避免辐射性检查，优先保守治疗。
建议：发现胸腔积液应及时就医，通过超声、CT和胸水检查明确病因，避免延误治疗。
