肝昏迷治疗需分阶段进行，重点包括控制诱因、减少氨生成与吸收、促进氨代谢及支持治疗，需结合病因与个体情况制定方案。
控制诱因：感染、消化道出血等是常见诱因，需及时排查并处理，如感染时选用敏感抗生素，出血时止血并清除肠道积血。
减少氨生成与吸收：限制蛋白质摄入，神志清醒后逐步增加优质蛋白；使用乳果糖或乳梨醇酸化肠道，抑制产氨菌，促进排便。
促进氨代谢：门冬氨酸鸟氨酸等药物可促进肝脏氨代谢，精氨酸适用于代谢性碱中毒患者，需根据血氨类型选择。
支持治疗：维持水电解质平衡，纠正酸碱紊乱；必要时给予支链氨基酸，改善氨基酸失衡；严重者考虑人工肝或肝移植。
特殊人群注意：老年患者需监测肾功能，调整利尿剂使用；儿童应优先非药物干预，避免肝毒性药物；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，优先保守治疗。
