子宫肌瘤可能会引起肚子疼和腰疼，尤其是肌瘤较大、位置特殊或发生变性时。疼痛多在经期加重，伴随经量增多、经期延长等症状。
肌瘤增大或变性时：肌瘤体积超过5cm时，可能压迫周围组织，引发下腹部坠胀、隐痛或腰酸。若肌瘤红色变性（常见于妊娠期或产褥期），疼痛会突然加剧，伴随发热。
特殊位置肌瘤：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔内生长，会刺激子宫收缩，导致痛经、腰骶部酸痛，可能影响排便或排尿。
合并盆腔炎症：肌瘤患者免疫力下降时，易合并盆腔炎，炎症刺激腹膜和韧带，引发持续性下腹痛、腰骶部酸痛，需及时抗感染治疗。
绝经后女性：若肌瘤在绝经后仍增大，可能因缺血变性引发腹痛，需警惕恶变风险，建议定期复查超声。
应对建议：疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状。日常避免久坐，适当运动增强盆腔血液循环。若疼痛频繁或伴随异常出血，应尽快就医检查。
