急性呼吸窘迫综合征是由感染、创伤、休克等多种因素引发的急性弥漫性肺损伤,表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症。
其核心病理改变是肺微血管通透性增高,导致富含蛋白质的液体渗入肺泡腔,形成肺水肿及透明膜,严重时可伴肺间质纤维化。患者常在原发病后72小时内发病,典型症状包括呼吸频率增快、口唇发绀、血氧饱和度持续低于90%,且高浓度吸氧难以纠正。影像学可见双肺弥漫性渗出影。治疗以机械通气为核心,采用小潮气量通气策略保护肺组织,同时需严格液体管理、控制感染源、营养支持等综合干预。
早期识别与规范治疗可改善预后,但老年或合并多器官功能障碍者病死率仍较高。