高血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)任一项或两项指标超过正常参考范围(以成人空腹检测为标准,胆固醇正常范围一般为2.9~5.2mmol/L,甘油三酯为0.4~1.7mmol/L)的代谢异常状态,常伴随低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。
以下分类型详细说明:
- 高胆固醇血症 :以血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高为主,是动脉粥样硬化的主要危险因素,尤其对40岁以上男性、绝经后女性及有心血管家族史者风险更高。
- 高甘油三酯血症 :甘油三酯水平≥1.7mmol/L,常与肥胖、糖尿病、酒精摄入过量相关,严重时(≥5.6mmol/L)可能诱发急性胰腺炎。
- 混合型高血脂 :同时存在胆固醇和甘油三酯升高,常见于代谢综合征患者,需综合干预生活方式和药物治疗。
- 低高密度脂蛋白胆固醇血症 :高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L(男性)或<1.3mmol/L(女性),该指标降低会加速血管斑块形成,与吸烟、缺乏运动等不良生活方式密切相关。
特殊人群注意事项:
- 儿童青少年:若家族性高胆固醇血症者,建议9~11岁首次筛查血脂,优先控制饱和脂肪酸摄入,如每日不超过总热量的10%。
- 孕产妇:孕期血脂可能生理性升高,产后需复查,避免长期高脂饮食影响胎儿发育。
- 老年人群:≥70岁患者需权衡药物获益与出血风险,优先通过饮食(如增加Omega-3脂肪酸摄入)和运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)改善血脂。