癌症疼痛用药需根据疼痛程度分级选择，轻度疼痛首选非甾体抗炎药，中重度疼痛推荐阿片类药物，需在医生指导下使用。
- 轻度疼痛（VAS评分1-3分）：可选用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（如布洛芬），兼具镇痛和抗炎作用，胃肠道反应风险较低，适合无严重基础疾病患者。
- 中度疼痛（VAS评分4-6分）：在非甾体抗炎药基础上联合弱阿片类药物（如可待因），或直接使用曲马多，注意避免长期单一用药导致耐药性。
- 重度疼痛（VAS评分7-10分）：需使用强阿片类药物（如吗啡），应优先选择口服缓释制剂，对肝肾功能不全者需调整剂量，老年患者需警惕呼吸抑制风险。
- 特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用阿片类药物，儿童需严格按公斤体重计算剂量，肝肾功能严重受损者慎用非甾体抗炎药，建议定期监测血常规和肝肾功能。
用药期间需配合物理止痛（如冷敷/热敷）、心理疏导等非药物干预，避免突然停药导致戒断反应，出现严重不良反应时立即就医调整方案。
