发布于 2026-04-24
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急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗需以呼吸支持为核心，早期识别并干预原发病（如感染、创伤），同时通过机械通气、液体管理等措施改善氧合，必要时使用肺保护策略。
呼吸支持与机械通气：采用小潮气量通气（6-8ml/kg）及呼气末正压（PEEP）维持肺泡开放，根据氧合调整参数。高频振荡通气适用于严重低氧血症患者。
液体管理：以“限制性液体策略”为主，每日液体入量控制在1500ml以内（根据心功能调整），避免容量过负荷加重肺水肿。
药物治疗：针对原发病（如感染）使用广谱抗生素；血管活性药物维持循环稳定；糖皮质激素仅用于特定病因（如结缔组织病），需严格遵医嘱。
特殊人群护理：老年患者需加强感染监测，避免脱水；儿童需严格控制镇静剂剂量，优先无创通气；孕妇需平衡胎儿安全与母体氧合需求。
营养与康复：病情稳定后尽早启动肠内营养，避免高代谢状态；康复期进行呼吸功能锻炼，降低远期肺纤维化风险。
