发布于 2026-05-09
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糖尿病肾病5期（终末期肾病）治疗以替代治疗为核心，需结合并发症管理与综合支持，目标是维持生命质量与延缓病情进展。
一、肾脏替代治疗
需通过透析或肾移植替代肾功能，透析包括血液透析和腹膜透析，肾移植是长期治疗的理想选择。
二、药物治疗
控制血糖（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）、血压（如ACEI/ARB类）、血脂（如他汀类）及贫血（如促红细胞生成素），纠正钙磷代谢紊乱（如活性维生素D）。
三、营养支持
低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），补充必需氨基酸，限制钠、钾摄入，控制液体量，避免营养不良。
四、并发症管理
控制高血压、贫血、骨病，预防感染，监测心血管风险，加强心衰预防，定期评估心功能。
五、特殊人群注意事项
老年患者需更谨慎用药，避免肾毒性药物；儿童需严格遵循儿科用药标准，优先非药物干预；孕妇需密切监测肾功能，调整治疗方案。
