糖尿病肾病早期常无明显症状，随病情进展可出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能下降等表现，严重时可发展为肾衰竭。
蛋白尿：早期表现为微量白蛋白尿，随后逐渐进展为大量蛋白尿，尿液中泡沫增多且不易消散。
水肿：多从眼睑、脚踝开始，逐渐蔓延至全身，与肾功能下降导致水钠潴留有关。
高血压：多数患者血压升高，且难以控制，可能加速肾功能恶化。
肾功能异常：血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率下降，晚期可出现尿毒症症状。
特殊人群注意事项：老年患者肾功能下降更易发生，需定期监测肾功能；妊娠期糖尿病患者需严格控糖，降低肾脏负担；合并高血压、高脂血症者需同时管理，延缓肾病进展。
