发布于 2026-05-29
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糖尿病肾病治疗需分阶段推进，早期以控制血糖、血压及生活方式干预为主，快速延缓肾功能恶化；中晚期需结合药物及透析支持，必要时考虑肾移植。
一、血糖控制
严格控制糖化血红蛋白在7%以下，优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，避免低血糖风险，老年患者可适当放宽至8%~8.5%。
二、血压管理
目标血压控制在130/80 mmHg以下，优先使用ACEI/ARB类药物，避免肾功能快速下降，合并冠心病者需谨慎选择β受体阻滞剂。
三、生活方式干预
低蛋白饮食（0.8 g/kg/d），限制钠盐摄入（<5 g/d），戒烟限酒，规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动），肥胖患者减重5%~10%可显著改善预后。
四、并发症处理
贫血者补充促红细胞生成素及铁剂，高钾血症需避免高钾食物（如香蕉、海带），终末期肾病患者需考虑透析或肾移植，儿童需严格监测生长发育指标。
