发布于 2026-06-20
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类风湿症状主要表现为关节晨僵（持续≥1小时）、对称性多关节炎（手、腕、膝等关节为主）、关节肿胀疼痛，部分患者伴发热、乏力，病情进展可致关节畸形、功能障碍。
晨僵与关节疼痛：早晨起床后关节僵硬，活动后缓解但持续超1小时，多累及双手近端指间关节，疼痛呈对称性、持续性钝痛，活动时加重。
关节肿胀与畸形：关节周围软组织肿胀，手指可呈梭形肿胀，随病情进展出现掌指关节尺侧偏斜、天鹅颈或纽扣花样畸形，膝关节可因积液肿胀。
全身症状：约30%~40%患者出现低热，长期炎症可致乏力、食欲减退，少数伴皮下类风湿结节，提示病情活动。
特殊人群注意：儿童类风湿多为少关节型，累及膝、踝等大关节，易误诊；老年患者症状隐匿，晨僵时间短但关节畸形进展快，需尽早干预。
治疗原则：以非甾体抗炎药缓解症状，改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）延缓进展，活动期需休息制动，缓解期适度功能锻炼，避免关节畸形。
