糖尿病肾病常见治疗方法包括血糖控制、血压管理、饮食干预、药物治疗及透析或肾移植。
血糖控制:需严格控制空腹及餐后血糖,可使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物,以延缓肾功能恶化。
血压管理:目标血压控制在130/80 mmHg以下,优先选择ACEI或ARB类药物,减少尿蛋白排泄。
饮食干预:低蛋白饮食(0.8~1.0 g/kg/d),控制盐摄入(<5 g/d),适量补充维生素D和铁剂,避免高钾食物。
药物治疗:根据肾功能分期选择药物,如利尿剂、纠正贫血药物等,避免使用肾毒性药物。
特殊人群提示:老年患者需注意药物相互作用,儿童患者应优先非药物干预,孕妇需在医生指导下用药,避免低血糖风险。