红霉素片的功效与作用？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝病毒携带者会遗传下一代吗？

乙肝病毒携带者怀孕一般不会将病毒遗传给下一代，因为乙肝并不是遗传病，但是乙肝属于传染病，而且孕妇在分娩的时候不可避免会出现血液传播或者母婴垂直传播的条件，如果孕妇没有及时进行乙肝阻断治疗，很有可能会将病毒传染给婴儿。所以建议乙肝携带者在分娩后，需要立即给婴儿注射免疫球蛋白以及乙肝疫苗，尽可能避免出现传染的现象。而孕妇作为乙肝携带者，也要定期检查，避免病毒活性增强。

沃琤 副主任医师

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乙肝大三阳会转化为肝癌吗？

乙肝大三阳有可能会转化为肝癌。大三阳是机体感染乙肝病毒的一种类型，患者没有接受及时、规范的治疗会导致病毒长期感染引起基因突变，从而导致病情发展为肝癌。但是导致肝癌的原因有很多，并不是所有乙肝大三阳的患者都会发展为肝癌。患者应及时就医接受抗病毒、保肝治疗。临床以核苷类药物为主，如拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯等。患者日常应注意饮食清淡，避免吸烟、饮酒，以免加重肝功能损伤。

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝表面抗体和核心抗体呈阳性是怎回事？

乙肝表面抗体和核心抗体呈阳性说明患者曾经感染了乙肝病毒，但在免疫系统的作用下产生了抗体，将体内的乙肝病毒清除，身体恢复了健康，且机体也产生了一定的保护性抗体，可以避免患者再次被乙肝病毒感染。患者应该定期去医院检测抗体，定期接种乙肝疫苗，平时要注意个人的卫生习惯，避免与他人共用刮胡刀等私人用品，还要洁身自好，避免发生不洁的性生活。

沃琤 副主任医师

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乙肝表面抗体高是什么意思？

乙肝表面抗体高是指患者进行乙肝表面抗体滴度检查，发现检查数值大于正常值，表明抗体可以有效保护患者身体免受乙肝病毒的侵害。乙肝表面抗体高可能是患者注射乙肝疫苗后造成的症状，属于正常现象无需处理；也可能是因为患者免疫功能强大，感染乙肝病毒后免疫功能消灭病毒出现抗体导致的结果。当患者乙肝表面抗体低的时候，可以考虑再次注射乙肝疫苗加强保护力。

沃琤 副主任医师

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乙肝病毒表面抗体高是什么意思？

乙肝病毒表面抗体高表示此时体内存在滴度较高的乙肝保护性抗体，可以保护机体不受乙肝病毒感染。乙肝病毒表面抗体多是由于乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激机体的免疫系统发生免疫反应，进而促使B淋巴细胞分化成浆细胞，并分泌出特异性的免疫球蛋白G，可与人体其他免疫功能共同作用将体内的病毒清除，达到保护的作用。另外，注射乙肝疫苗后也会激活人体内免疫应答产生保护性抗体。

沃琤 副主任医师

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拉肚子能打疫苗么？

腹泻期间一般不建议接种疫苗，因为患者出现腹泻症状，说明此时肠道存在细菌炎症性感染，身体抵抗力较为薄弱的状态，此时接种疫苗可能会加重病情，甚至引起其他不良反应。由于疫苗本身也是由于各种病原体的类毒素制作而成，可能会刺激机体细胞不能有效识别此类抗原抗体，从而进一步加重腹泻症状。建议患者完全痊愈，且不伴有其他禁忌症的情况下去接种疫苗。

沃琤 副主任医师

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感染狂犬病毒早期症状？

感染狂犬病毒后，通常会存在1~3个月的潜伏期，潜伏期内患者没有任何临床症状。潜伏期过后，患者会进入前驱期，这时候可能会出现厌食、疲劳、厌食、头痛、发热等不适症状。同时，狂犬病毒还可能在背根神经节复制或导致神经节神经炎，患者还会出现焦虑、神经过敏、激动、失眠或抑郁等症状。随着疾病的发展，患者还会进入急性神经期，可能会出现恐水、怕风、呼吸困难、高热、头痛、呕吐等症状。

沃琤 副主任医师

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脊髓灰质炎的临床表现？

脊髓灰质炎前期会表现为恶心呕吐、头痛咽痛、食欲不振、发热、烦躁、腹泻、咳嗽，如果不及时治疗则会出现高热、头痛、四肢疼痛、烦躁不安、皮肤潮红。患者严重的时候会出现四肢瘫痪、肌张力减弱、呼吸暂停等症状。患者要卧床休息，还要进行隔离治疗。出现发烧的时候，要遵医嘱用布洛芬等退烧的药物治疗。患者出现瘫痪的时候，还要在医生的指导下用加兰他敏、维生素B1等促进神经传导功能药物治疗。

沃琤 副主任医师

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得过腮腺炎还会再得吗？

患有腮腺炎后还有可能得腮腺炎。通常而言，腮腺炎一般是指流行性腮腺炎，这种在患病后，会在体内产生持久的免疫力，一般不会再次患有腮腺炎；如果腮腺炎是因为EB病毒、流感病毒或者是其他病毒引起的，这种状况虽然少见，但是虽然得过一次腮腺炎，但复发的概率也不大。当腮腺炎是因为腮腺管开口处堵塞引起的，如果这种毒素再次出现，则有可能反复发生腮腺炎。

沃琤 副主任医师

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核酸检测需要空腹检测吗？

核酸检测不需要空腹检测，检测核酸主要方式是咽拭子核酸检测，主要采咽喉部的唾液进行检测的。建议在做咽拭子检测前两小时要避免进食，检测前还有保持口腔和鼻腔清洁。核酸检测属于分子生物学检查不会受到饮食影响。如果做血糖、血脂、肝功能等检查是需要空腹的，做这些检查如果进食会对检查结果有影响。

沃琤 副主任医师

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什么情况打狂犬免疫球蛋白？

被狗或者其他疯动物咬伤或者抓伤的情况下需要接种狂犬免疫球蛋白，其属于高价狂犬病抗体疫苗，进入人体后可以中和狂犬病病毒，从而起到一定被动免疫的作用。接种狂犬免疫球蛋白后可能会出现局部红肿以及疼痛等不良反应，大多数患者可以自愈，对免疫球蛋白过敏者禁用此药物。进行狂犬免疫球蛋白接种期间，应保持饮食清淡，同时还应保持伤口、接种部位清洁干燥，避免沾水。

沃琤 副主任医师

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克拉霉素的禁忌？

克拉霉素属于大环内酯类抗生素，可以抑制蛋白质的合成而产生抑菌作用。临床上主要用于治疗扁桃体炎、肺炎、咽喉炎、鼻窦炎等相关疾病。但对于大环内酯类药物过敏的人群、孕妇、哺乳女性，以及患有心率失常、充血性心力衰竭、心动过缓、缺铁性心脏病、水电解质紊乱等疾病的人群应该禁止服用或慎用。此外，该药物主要通过肝内代谢和排泄，对于肝功能不全、肾功能不全的人群来说，也要慎用。

沃琤 副主任医师

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血项高属于什么情况？

血象高指的是在做血液检查时发现血液中的白细胞数量超过正常范围，而导致血象高的原因有很多，首先考虑可能是感染引起的，因为当人体内存在细菌和病毒时，骨髓会自动产生大量的白细胞来抵抗感染，从而出现血象高的情况。其次，可能是慢性疾病引起的血象高，例如慢性阻塞性肺疾病等，或者是患者经常吸烟引起的肺部发炎所致。另外，血象高还可能是白血病、自身免疫系统疾病引起的。

沃琤 副主任医师

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核酸检测阴性是什么？

核酸检测阴性的意思是患者没有被新型冠状病毒感染，也就是说是正常的。核酸检测的物质是病毒的核酸，可以通过血液、粪便、呼吸道等处检测出核酸，如果核酸检测是阳性的，则说明机体被冠状病毒感染了。建议患者平时要保持饮食的清淡，可以多吃些富含蛋白质和维生素的食物，比如大豆、黑豆、鱼肉、虾肉、牛肉、水果、蔬菜等，以补充体内的营养物质，有助于提高机体免疫力。

沃琤 副主任医师

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四价流感病毒裂解疫苗有必要打吗？

流感病毒裂解疫苗属于自愿接种的疫苗，可以根据自身情况来选择性的接种。适用于6个月以上以及成人预防流感。如果平时孩子的身体体质较差，容易感冒、发烧等，建议可以接种此疫苗，因为接种以后能够明显的降低流感的发病率。而如果平时孩子的身体康健，很少感冒等，则可以不用接种。另外，如果年龄在60岁以上、患有各种基础疾病、免疫功能低下以及乙肝人群等，也是可以考虑接种的。

沃琤 副主任医师

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蚊子能传播艾滋病毒吗？

蚊子一般是不能传播艾滋病毒的，因为艾滋病毒只会在哺乳动物间传播，并且传播方式为性接触传播、血液传播以及母婴传播三种。如果蚊子叮咬过含有大量艾滋病毒的艾滋病患者，此时的艾滋病毒并不能在蚊子体内存活，并且就算蚊子的喙部有残存的血液，病毒的含量极少，不足以引起感染，常常艾滋病毒只要暴露在外界中，很快就会失活。如果怀疑自己有感染艾滋病，应该立即去感染科或者皮肤性病科就诊。