发布于 2026-07-01
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颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的有效手术，适用于有症状或无症状且狭窄程度≥70%的患者，术后短期脑卒中风险显著降低。
有症状患者：狭窄程度≥70%且近6个月内发生过短暂性脑缺血发作或轻度脑卒中，手术可降低2年内脑梗死风险约13%，需尽早评估手术时机。
无症状患者：狭窄程度70%~99%的患者，手术可降低5年内脑梗死风险约26%，合并糖尿病、冠心病或既往心梗史者获益更明显。
特殊人群注意：高龄患者（≥80岁）需综合评估心肺功能，手术耐受性降低；合并严重血管钙化或多支血管病变者，可能需结合血管搭桥术提高安全性。
术后管理：术后1个月内服用抗血小板药物（如阿司匹林），保持血压＜140/90mmHg，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声。
