发布于 2026-09-28
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原发性心肌病是一组原因不明的心肌疾病，主要分为扩张型、肥厚型、限制型及致心律失常性右室心肌病等类型，需通过专业检查鉴别诊断。
一、扩张型心肌病：最常见类型，以心腔扩大、收缩功能减退为特征，多见于中年男性，病因与遗传、病毒感染等相关，易引发心力衰竭和心律失常。
二、肥厚型心肌病：心肌异常增厚（非压力负荷所致），常染色体显性遗传为主，青壮年男性高发，可表现为劳力性呼吸困难、胸痛，部分患者猝死风险高。
三、限制型心肌病：心肌僵硬度增加，舒张功能受损，亚洲人群中较罕见，病因复杂，常见于热带地区，可导致右心衰竭及体循环淤血。
四、致心律失常性右室心肌病：右心室心肌被脂肪或纤维组织替代，多见于青少年，以反复室性心律失常为主要表现，可能发展为心力衰竭。
特殊人群注意：有家族史者需尽早筛查；孕期女性若确诊，应加强心脏功能监测；老年患者需警惕合并冠心病风险，避免过度劳累。治疗以控制症状、延缓进展为主，药物选择需个体化，必要时考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。
